Ini adalah survey terkait layanan kajian OTSKK yang kami sediakan, sebagai bahan bagi kami melakukan evaluasi atas layanan yang telah diberikan.

1. Waktu Pelayanan

  • Januari
  • Februari
  • Maret
  • April
  • Mei
  • Juni
  • Juli
  • Agustus
  • September
  • Oktober
  • November
  • Desember

2. Nama Lengkap

3. Umur

4. Jenis Kelamin

  • Laki-laki
  • Perempuan

5. No telepon

6. Email

7. Pendidikan

  • SMA/SMK/Sederajat
  • D1/D2/D3
  • S1
  • S2/Apoteker/Profesi
  • S3

8. Pekerjaan Utama

  • Pelajar/mahasiswa
  • Peneliti/dosen
  • PNS/TNI/Polri
  • Pegawai BUMN/D
  • Pegawai Swasta
  • Wiraswasta
  • Perusahaan Pengurusan Jasa Kepabeanan
  • Lainnya

9. Nama instansi/perusahaan tempat bekerja/beraktivitas

10. Komoditas

  • Obat Tradisional
  • Obat Kuasi
  • Suplemen Kesehatan
  • Obat Bahan Alam Indonesia
  • Kosmetik

11. Perihal Permohonan Kajian

12. Prosedur/alur pelayanan mudah dipahami

  • Sangat Tidak Setuju
  • Tidak Setuju
  • Kurang Setuju
  • Cukup Setuju
  • Setuju
  • Sangat Setuju

13. Waktu pelayanan dilaksanakan telah sesuai dengan ketentuan

  • Sangat Tidak Setuju
  • Tidak Setuju
  • Kurang Setuju
  • Cukup Setuju
  • Setuju
  • Sangat Setuju

14. Petugas atau aplikasi sistem dalam pelayanan cepat dalam merespon / menanggapi

  • Sangat Tidak Setuju
  • Tidak Setuju
  • Kurang Setuju
  • Cukup Setuju
  • Setuju
  • Sangat Setuju

15. Penanganan pengaduan pada unit layanan ini sudah baik

  • Sangat Tidak Setuju
  • Tidak Setuju
  • Kurang Setuju
  • Cukup Setuju
  • Setuju
  • Sangat Setuju

16. Sarana prasarana pendukung pemberian pelayanan publik pada unit layanan ini telah tersedia dengan baik

  • Sangat Tidak Setuju
  • Tidak Setuju
  • Kurang Setuju
  • Cukup Setuju
  • Setuju
  • Sangat Setuju

17. Persyaratan pelayanan yang diinformasikan telah sesuai dengan persyaratan yang ditetapkan

  • Sangat Tidak Setuju
  • Tidak Setuju
  • Kurang Setuju
  • Cukup Setuju
  • Setuju
  • Sangat Setuju

18. Informasi Pelayanan pada unit layanan ini telah tersedia melalui media elektronik maupun non elektronik

  • Sangat Tidak Setuju
  • Tidak Setuju
  • Kurang Setuju
  • Cukup Setuju
  • Setuju
  • Sangat Setuju

19. Informasi terkait tarif/biaya pelayanan (tidak ada biaya) telah sesuai dengan yang ditetapkan / ketentuan

  • Sangat Tidak Setuju
  • Tidak Setuju
  • Kurang Setuju
  • Cukup Setuju
  • Setuju
  • Sangat Setuju

20. Petugas memberikan layanan tanpa diskriminasi

  • Sangat Tidak Setuju
  • Tidak Setuju
  • Kurang Setuju
  • Cukup Setuju
  • Setuju
  • Sangat Setuju

21. Petugas memberikan pelayanan sesuai prosedur dan tanpa indikasi kecurangan

  • Sangat Tidak Setuju
  • Tidak Setuju
  • Kurang Setuju
  • Cukup Setuju
  • Setuju
  • Sangat Setuju

22. Pelayanan yang diberikan tanpa praktik pemberian imbalan uang/barang

  • Sangat Tidak Setuju
  • Tidak Setuju
  • Kurang Setuju
  • Cukup Setuju
  • Setuju
  • Sangat Setuju

23. Pelayanan pada unit ini tanpa praktik pungutan liar (pungli)

  • Sangat Tidak Setuju
  • Tidak Setuju
  • Kurang Setuju
  • Cukup Setuju
  • Setuju
  • Sangat Setuju

24. Pelayanan pada unit ini tanpa praktik percaloan/perantara/biro

  • Sangat Tidak Setuju
  • Tidak Setuju
  • Kurang Setuju
  • Cukup Setuju
  • Setuju
  • Sangat Setuju

25. Saran dan Masukan